上海银保监局:2021年7月至2022年2月,“沪惠保”累计赔付5.24亿元

今日,上海银保监局发文介绍,自2021年7月至2022年2月,上海“沪惠保”保障生效8个月以来,累计赔【pei】付5.24亿元,为9万人“ren”次上海市民减轻了医疗费用负担。

据了解,2022年3月以来,受新冠肺炎疫情影响,“沪惠保”共保体管理和服务团队成员陆续因疫情管控无法到(dao)岗办公。为确保上海疫情(qing)期间“沪惠保”项目运营不断档、服务有保障,上海银保监局指导“沪惠保”共保体认真做好金「jin」融支持抗【kang】疫和复工复产工作相关要求,启动了重大情况远程办公应急预案,及时{shi}响应参保 bao[人的理赔服务需求,持续守护{hu}上海市民健(jian)康。

在作业系统方面,本轮疫情初期,“沪惠保”共保体对理赔服务组、咨询服「fu」务组等关键岗位人员 yuan[的【de】远程作业软、硬件系统进行了重新检(jian)视,并完成各类远程作业权限调试工作。在人员组织方面,按照应急预案要求,共保体建立了由首席保(bao)险人牵头负责的“沪惠保”疫情期间服务管理小组,通过远程方式进行项目‘mu’日常管理,包括对各项服务状态、进度和成效的监测和督导等,确保疫情【qing】期间保险服务(wu)不走样。

据上海银保监局提‘ti’供数据,3月至4月期间,“沪惠保”理赔 pei[、咨询等各项服务平稳有序。平均理赔结案时【shi】间保持在2.7天,理赔结案率保持在99.8%的优异服〖fu〗务水平。“沪惠保”电话热线总接听量超《chao》过一万件,接通率超《chao》过98%,各类咨询件均已妥善处理。

同时,对疫情管控给参保人带来的就诊、购药不便《bian》等问题,“沪惠保”共保体践行暖心守护服务标准,响应疫情期间特殊理赔和服务需求。例如,对于特定药品有连续性(xing)使用需《xu》求的参保人,“沪惠保”共保体认可线上处方、既往就诊和用药记录等材料作为理赔申请「qing」材料。对于{yu}参保人的购药求助,共保体积极协调特定药品“pin”药房,如帮助一名患乳腺癌的参保人在2天内成功购买到特药爱博新“xin”,并协助进《jin》行理赔申请,解决“特药断供”的燃眉之(zhi)急『ji』。

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